脑卒中最佳治疗时间窗是多少?

作者: 少校seo 分类: 黑帽seo资讯 发布时间: 2019-09-13 08:07

作为一名神经科医生,这个问题必须得到回答。这次,我将主要谈谈脑梗塞溶栓的时间窗。

首先,让我们来谈谈一个真实的例子。我们单位的一名后勤人员住在医院里。一天晚上,他患了急性脑梗死、偏瘫和失语。急诊尽快进行头部CT检查,患者首次在我院病房接受静脉溶栓治疗。溶栓开始仅半小时和溶栓治疗时间。之后,病人恢复得很好,只留下非常轻微的症状。生病一个月后,这位同事又去上班了!

事实上,脑梗死治疗的最佳时间窗主要是溶栓的最佳时间窗。最佳时间是发病后3-4.5小时内。当然,个别情况可以延长到6小时。然而,血栓溶解开始得越早,可以保存的脑细胞就越多。

溶栓可分为静脉溶栓和动脉溶栓,越早越好。这是因为我们的大脑对缺血非常不耐受。缺血5-10分钟后,脑细胞的死亡是不可逆的。

这时,有些人可能会问,脑细胞都死了,那还有什么可救的呢?那是因为当大脑动脉闭塞或血栓形成时,由该血管直接供应的核心区域中的脑细胞开始因缺血而死亡,但是该血液供应周围的一些外围区域将形成所谓的“半暗带”,即一些细胞开始遭受缺血,但尚未完全坏死的黑帽seo。我们想要保存的实际上是这个部分。

研究发现,缺血的每一分钟都会延长,超过100万脑细胞会死亡。这就是为什么人们说“时间就是大脑”。提前一分钟打开闭塞的动脉可能会挽救更多脑细胞。脑细胞功能保留得越多,后遗症当然就越少!

溶栓治疗的主要并发症是出血。因为血栓要“溶解”,所以会出现出血并发症。因此,并非所有的脑梗死患者都适合溶栓治疗,这也需要评估风险收益比。如果梗塞范围很小,症状很轻微,就不需要溶栓了!

治疗脑梗塞,要抓住4.5小时“时间窗”

我国每年约有200万新脑血管病患者,其中溶栓治疗时间,约80%为缺血性卒中,常被称为脑梗死或脑血栓。“一旦错过脑梗塞的治疗时间,病人就很难康复。因此,做好急性治疗和二级预防非常重要。”陕西省第四人民医院神经外科主任李华表示,治疗和用药时间是最重要的。医学界认识到,有效的治疗是在疾病发作后4.5小时内进行的。如果没有明确的溶栓禁忌症,可以用药物进行溶栓治疗,帮助患者在短时间内恢复。

我们的大脑主要依靠其供血动脉从心脏和肺部输送新鲜血液。血液给大脑带来氧气和营养,同时带走二氧化碳和细胞代谢废物。一旦动脉阻塞,脑细胞就不能产生足够的能量,核心区域的脑细胞通常会在几分钟内停止工作。它周围有一个区域,我们称之为“缺血半暗带”。缺血发生后,该区域的脑细胞暂时处于过渡期。我们救援的重点是恢复这部分脑细胞。它可以转化成没有退化和坏死的好的。

促进这些脑细胞转化的最有效方法是早期溶栓治疗。也就是说,药物溶解血栓,并“清除障碍”,重新打开动脉,让血流顺畅通过。这也是我们治疗的目的。

然而,溶栓时间有限,有效时间很短。它有严格的“时间窗”,即在发现急性脑梗死后的前4.5小时内,对大多数患者进行溶栓治疗是有效的,3-6小时内,有些患者可能是有效的,这可以使阻塞的血管再通黑帽seo,脑组织功能不会受到严重损害,后遗症很少。如果溶栓时间超过6小时,意义不大。此时,脑细胞已经发生不可逆的坏死。

因此,对于脑梗死的治疗,治疗时间是预后的关键。时间是大脑,时间是生命。抓住这4.5个小时可以有效地挽救一条生命,但是如果不抓住它会致命。

然而,我国目前的情况是99%的患者不能在4.5小时内接受有效的溶栓治疗,因此预后很差,大多数患者都留下了严重的后遗症。

脑梗死的治疗仅在神经内科是不够全面的。只有通过神经外科干预和共同协商,才能达到最佳疗效,造福患者。回到搜狐看更多