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作者: 少校seo 分类: 黑帽seo资讯 发布时间: 2019-09-10 11:01

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近日,山东省政府发布了《山东省推进“互联网+医疗”示范省建设行动计划(2019-2020)》,提出结算支付、药品供应、公共卫生管理、医疗大数据等七大任务,成为另一个制定了互联网医疗发展行动计划的省份。

去年4月,重磅政策《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗保健”发展的意见》出台。为鼓励示范创新,国家卫生安全委员会批准宁夏建设“互联网+医疗卫生”示范区,并与天津、江苏、浙江、安徽、福建、山东、湖北、广东、四川、贵州等10个省市签署协议,共同建设“互联网+医疗卫生”示范省。

上述11个省、自治区、直辖市相继制定了“互联网+医疗保健”项目实施意见或细则,以推动互联网医疗保健的实施。今年4月和5月,山东和宁夏分别报告了在“互联网+医疗保健”建设方面取得的成就。

为了澄清当前国家“互联网+医疗卫生”的大背景,动脉网络(micro-signal: vcbeat)梳理了这些省市的相关政策,结合相应的阶段性数据,观察互联网医疗在处方流通、医疗保险结算和远程医疗三个关键环节的进展情况。

“互联网+医疗”示范省市发布的主要落地政策

资料来源:国家健康与安全委员会官方网站,动脉网络分类

处方流通

在处方流通方面,大多数省、自治区、直辖市在以下政策框架下提出了相应的实施意见或细则。

1.医生在掌握病人的病历后,可以在网上开一些常见病和慢性病的处方。

2.对于网上发布的常见病、慢性病处方,医疗机构和药品经营企业经药师审核后,可以委托有资质的第三方机构进行发放。

3.探索医疗卫生机构处方信息和药品零售消费信息的互联互通和实时共享,促进药品网络销售和医疗物流配送的规范化发展。

具体来说,一些省市根据实际情况制定了相应的目标或提出了相应的时间表,如:

几个省市处方流通平台建设目标

资料来源:卫生规划委员会官方网站,动脉网络安排

可以看出,许多省市都提出了到2020年建立处方流通平台的分阶段目标。处方流通涉及医院处方信息、药品零售企业的购销存流通信息、医疗保险药品结算信息等。在传统医学过程中,信息壁垒不是一天形成的,需要足够的时间来打破这些壁垒。因此,完成预期目标的时间紧迫,任务繁重。

同时,处方审计作为药学服务不可或缺的一部分,也是一个需要关注的问题。医药电子商务公司和社会药房将成为处方流通的主要接受者。应考虑如何优化药师资源配置,开展强化考核,确保合规性,提高效率。

四川和广东的政策都提到了这一点。例如,符合条件的药学服务机构(包括社会零售药店)可以参与处方共享平台的建设;例如,鼓励社会力量建设和运行药学服务平台,提供审查处方、合理用药咨询、精简处方等社会化药学服务。

一些省市已经对处方流通平台的建设进行了探索。以宁夏为例。去年,银川市卫生计生委(银川市卫生委员会的前身)批准成立银川市处方审核流通中心。

2019年5月,银川市卫生委员会报告了最新进展:一个是“银川健康广场”,一个基于微信小程序的便捷服务平台,将银川市六家医院的资源整合成一个统一的平台。通过居民电子健康码,实现各医院门诊、床位、大型设备体检的准确预约,实现智能分诊、移动支付、院内导航、院间结算、报表查询、床边结算、一站式结算、处方流通、出院后随访、120急救、健康教育、疫苗接种、健康档案查询等全程便捷服务。实现了。

二是“银川处方点评流通平台”,统一全市所有医院、社区和网络医院的处方点评,确保药品安全。同时,患者可以根据最低价格、最近距离、自助取药或第三方配送等多种选择方式自由选择药房和购买方式。

宁夏建议到2020年实现对全区药品流通的有效监管、一站式服务和在家服药。上述银川市在医院资源共享、统一处方审核和居民电子健康代码方面的经验,将有可能在整个地区开展更广泛的覆盖。

医疗保险结算

网络医学已进入规范化发展阶段,慢性病管理市场巨大。对于慢性病患者来说,长期的药品需求使得医疗保险结算越来越重要。省、自治区、直辖市制定的政策中,医疗保险结算的相关内容主要包括以下几点:

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1.加快医疗保障信息系统对接整合,推进一站式结算;

2.在确保信息安全的前提下,加强与医疗保险、商业保险、银联和第三方支付机构的合作,为患者提供各种在线支付方式;

3.开展医疗保险智能检查和实时监控,将临床路径规则、合理用药和支付政策嵌入医院信息系统,严格监督医疗行为和费用。

其中,一些省市细化了不同的重点或进展:

网络医疗保险结算中几个省市的政策支持

资料来源:国家健康与安全委员会官方网站,动脉网络分类

早期,网络医院主要是由市场驱动的。服务价格主要由市场调节。不同平台上的同一项目可能存在不同的收费标准。然而,医疗保险报销要求统一定价和编码。因此,建立相应的价格标准是将网络医疗项目纳入医疗保险报销的基本步骤。

从上表可以看出,山东、广东、贵州等省提到将制定网络医疗价格政策,这也意味着很快将迈出关键一步。

医疗保险报销中还有其他难题需要解决。让我们先看看浙江、贵州、四川等地的做法:

2018年5月,浙江桐乡市社会保障局发布《关于增加基本医疗保险定点医疗机构的通知》,将乌镇互联网医院纳入基本医疗保险定点医疗机构范围。桐乡市参保职工可使用医疗保险报销乌镇网络医院的医疗费用。

近年来,贵州逐步将远程医疗纳入基本医疗保险和新型农村合作医疗的报销范围。赤贫县的病人可以根据常规医疗服务项目报销远程医疗、远程诊断和其他费用,报销率从70%到85%不等。

2016年10月,四川省卫生计生委(卫生计生委前身)、国家发展改革委、人力资源和社会保障部牵头发布了《关于加快推进互联网+医疗服务的指导意见》,同时出台了“互联网+医疗”服务项目价格和医疗保险报销等配套政策。其中,远程会诊、网上门诊等网上诊疗服务价格明确、费用报销,网上医院的相关服务可纳入医疗保险报销范围。2018年10月,四川出台互联网医疗服务价格管理新规定,进一步放开公立医疗机构远程门诊、远程会诊、远程诊断、远程监控等互联网医疗服务项目的价格,实行备案制度管理。2019年6月,四川省黑帽seo《关于进一步完善网上医院和网上诊疗相关工作的通知》再次明确,各级卫生行政部门和医疗机构应积极配合医疗保险部门,将网上医疗服务项目纳入医疗保险支付范围。

上述节点进展是一个重要进展。但与此同时,我们也可以看到,这些都是针对当地被保险人发生的当地医疗费用,互联网医疗本身突破了地区限制。互联网医疗费用和医疗保险的跨地区报销需要进一步推进。

2019年6月,国家健康保险局发布《医疗保险标准化指导意见》,提出到2020年实现国家健康保险项目统一编码,逐步实现疾病诊断、外科手术等15项信息服务编码标准的应用。这是促进实体医疗服务异地安置的重要手段。文件中没有提到如何将互联网医疗服务与国家标准化系统连接起来。

总之,除了在现有政策框架下进行的第一次试验之外,将互联网医疗纳入医疗保险还需要更高水平的总体规划。2019年6月,国务院发布《2019年深化医疗卫生体制改革关键任务》,明确要求制定互联网诊疗费用和医疗保险支付政策文件,由国家医保局负责,2019年9月底前完成。届时,支持网络医疗的医疗保险结算有望更快、更全面地实现。

远距离医学

远程医疗是优化网络医疗资源配置的重要环节,可以最大限度地促进分级诊疗的实现。各省市制定促进远程医疗的政策,主要是在以下领域:

1.推进“首诊优诊”,拓展基层卫生信息系统中的医学影像、远程心电、实验室检查等功能,积极应用智能辅助诊断系统,提高基层医疗服务能力和效率;

2.支持医疗卫生机构和合格的第三方机构建立互联网信息平台,开展远程医疗、健康咨询和健康管理服务;

3.推动远程医疗服务覆盖所有医疗协会和县级医院,并逐步扩展到社区卫生服务机构、乡镇医院和乡村诊所;

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4.医学会的主要医院应当设立远程医疗中心,为医学会内的医疗机构提供远程医疗咨询、远程成像、远程超声、远程心电图、远程查房、远程监护、远程培训等服务。

远程医疗依靠信息技术来突破地区限制。因此,不同地方制定的相关政策也因地理差异而有自己的特点:

基于区域特征的几个省市远程医疗政策

资料来源:国家健康与安全委员会官方网站,动脉网络分类

技术支持是远程医疗的关键。据四川省卫生委员会官方消息,今年5月,华西医院的专家通过电信5G网络技术在遂宁中心医院对一例疑难肺结节病例进行了远程会诊,并进行了手术指导。随着技术的进步,图像传输的延迟时间越来越短,专家们似乎在现场。

此外,人工智能、大数据和其他技术也有所帮助。远程医疗覆盖基层,未来将有更多的可能性。

同时,提高远程医疗的利用率和参与者的积极性,促进规范化,实行分级诊疗,真正优化医疗资源也值得考虑。对此,宁夏提出建立相应的利益分配机制,贵州也做了一些尝试。

贵州位于云贵高原。由于其特殊的地理条件,为解决山区患者医疗不便的问题,省、市、县、乡各级远程医疗已全面覆盖。在奠定这一基础后,贵州目前正在探索远程医疗服务的规范化和高效化运作,例如优化远程医疗服务的绩效分配,以参与和完成远程医疗为条件提升到更高水平的卫生专业技术岗位,从而调动医务人员的积极性。

下半年还是要迎接互联网医院建设的浪潮

互联网医疗产业在各种政策的支持下发展迅速,多种数据可以直接解释。

《互联网医院管理办法(试行)》明确规定,互联网医院接入实施前,省级卫生行政部门应当建立省级互联网医疗服务监管平台,与互联网医院信息平台对接,实现实时监管。因此,建立省级互联网医疗服务监管平台是发放互联网医院许可证的前提条件。

根据健康委员会发布的最新数据,山东、浙江、广东、四川、云南、宁夏等6个省市已经建立了省级互联网医疗服务监管平台。其中,山东35家医院完成了网络医院注册,宁夏29家企业获得了网络医院许可证。

截至2019年6月华西新健康网推广,干线网已通过公共数据查询统计参与了200多家企业的互联网医院建设。

7月18日,平安医生告诉动脉网,它已经与中国医科大学航空综合医院和四川省第一医院等近50家大型医院建立了新型的“互联网医院”

7月,山西省卫生委员会发布《山西省互联网医疗服务监管平台数据访问细则(试行)》,决定在2019年底前对三级医院互联网医疗服务应用进行监管平台数据访问。2020年后,根据工作进展,二级医院互联网医疗服务应用将逐步在监控平台上进行数据访问监控,旨在积极稳妥地推进全省互联网医院的接入。

此外,陕西、湖南、河南、重庆等省市也发布了推进“互联网+医疗”发展的实施意见或行动计划。

政策和实践正在逐步推进。

根据主动脉蛋壳研究所对《2018年互联网医院报告》的分析,随着各地补充互联网医院监管细则,完善省级监管平台,第三波互联网医院建设将于2019年下半年到来。

今年下半年,互联网医疗行业将做些什么?

处方流通会有什么进展?

医疗保险结算的具体细节在哪里?